ЗАЯВЛЕНИЕ о явке с повинной

Начальнику _____________________ ОВД

района ____________ города ____________

_____________________________________

(Ф.И.О. должностного лица)

От __________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

Адрес: ______________________________

Тел.: ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о явке с повинной

Я, _________________________________________________________, чистосердечно

(Ф.И.О. заявителя)

хочу заявить о том, что _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(описание события преступления, места, времени, а также обстоятельств)

Мои слова могут подтвердить следующие свидетели (при наличии):

1. ______________________________________________________________________;

(Ф.И.О., адрес, телефон свидетеля)

2. ______________________________________________________________________.

(Ф.И.О., адрес, телефон свидетеля)

За заведомо ложный донос и за дачу ложных показаний по ст.ст. 306, 307 УК РФ предупрежден.

«___» ____________ 201_ г. ___________________/__________